L'EUTHANASIE ET LES SOINS PALLIATIFSL'EUTHANASIE :
C'est mourir dans la dignité, principe d'éthique : Autonomie, droit de choisir par soi-même.
POUR Notion de liberté, Autonomie,
Compassion (B), Dignité (B)
le cout financier des traitements (J)
intérêt de la famille (B)
Expérience (au pays bas 2001)
2004 : soins palliatifs (baisse de 50% de demandes
de l'euthanasie,
CONTRE Loi (J)
les croyances : la religion (B)
Tradition (J) culture
Déontologie (B)
Progrés médicaux
Risques de dérives (NM)
désir de ne pas être un poids pour son entourage,
Ce tableau est fait selon les principes d'éthique, B c'est bienfaisance, NB
bienfaisance, J justice, A autonomie .
IL existe l'Euthanasie ACTIVE : faire un geste, c'est l'exemple du suicide assisté légale en Suisse,
l'Euthanasie PASSIVE : Abandon des traitements, interrompre les soins,
l'Euthanasie indirecte : à lieu consécutivement à un traitement curatif (soins)
le but est de ne pas souffrir mais les doses risque d'accélérer un peu la mort (dans un temps assez court) c'est autorisé avec l'accord de l'entourage ou à la demande de la famille.
L'euthanasie demeure un choix d’après les études faites au Pays Bas.
Remarque : DEONTOLOGIE : le médecin prête serment de protéger la vie, 1er principe de ne pas nuire, l'acharnement thérapeutique est une dérive, on doit maintenir la vie mais le médecin est impuissant. Les dérives : le médecin va essayer de maintenir la vie par les progrès de la science.
ACTE DE SOINS CURATIFS : Prévention, investigations, l'idée c'est de guérir est de maintenir la vie.
CONTRAIREMENT aux soins PALLIATIFS : Finir sa vie sans douleurs et en ayant un confort physique et moral. C'est une alternative à l'Euthanasie qui elle est interdite.
On va choisir d'être accompagné vers la mort, l'entourage admet que le chemin s'arrête, la mort est imminente.
Le mot soins palliatifs vient du Canada, mise en œuvre en France en 1980.
Aujourd'hui on retrouve ces soins : à l’hôpital mais aussi à domicile (ex : pour les cancers)
QUELS SONT LES INTERVENANTS ?
Le médecin qui va proposer le protocole de soins palliatifs,
Les aides ménagères, les soignants, pas que des soins physique on peut avoir l'intervention d'un coiffeur, d'une esthéticienne (notion de confort), Infirmiers, AS (confort toilettes, aide aux repas), les AP, Éducateurs, représentants des différents cultes, les proches, les nez rouges, les blouses roses,etc....
Depuis la loi LEONETTI de 2005: relative aux droits des malades et à la fin de vie, on peut demander l'arrêt des machines, dire NON à l'acharnement thérapeutique. Dans le cas ou le malade est inconscient on demande à l'entourage. Par le testament on donne son avis par avance, lettre manuscrite en donnant son accord à une personne de confiance.
Cette loi donne le droit au médecin d'utiliser des traitements dans l'intention de soulager la souffrance,même s'il risque d'abréger la vie, sous réserve de transparence de la décision vis à vis du malade. C'est l'euthanasie indirecte.
Les proches doivent accepter, les soins donnent le temps de s'organiser, parler des obsèques.
Le protocole va sur une durée quelques mois. On peut avoir des aides pour le ménage, préparer à manger, faire ce que l'on aime bien. APA (aide financière pour rester à domicile).
SOINS PALLIATIFS OU SOINS CONTINUS : désignent l'approche clinique multidisciplinaire permettant de soigner le malade comme une véritable personne, au cœur de son histoire et de ses désirs, quelle que soit l'évolution de sa maladie même si celle-ci est potentiellement mortelle, en gardant en permanence toutes les ressources de la médecine moderne au service le plus éthique possible du sens et de la qualité de sa vie.
Ce sont les notes de mon cours.